慢性乙肝是一个持续进展的疾病，如不进行有效治疗，可发展为肝硬化和肝癌，在全球约4亿人的慢性乙肝感染者中，约有15％~25％最终将死于与乙肝相关的疾病。在我国，由于发病人数众多，治疗困难且费用较高，因此又是最为困扰病友和医生的常见病。

为什么抗病毒是根本的治疗方法

临床上经常碰到不理解抗病毒治疗重要性的病友，而且并不在少数。他们注重的往往是肝功能异常，ALT升高，总是希望通过短时间的降酶保肝的方法使肝功能恢复正常。其实这是非常困难的，即使治疗后有短时间的ALT复常，也不可能会长久，而且会反复发作，可导致病情进一步加重。因为肝炎的发作和肝功能的异常主要和两种因素相关，即病毒活跃复制和机体免疫反应。长期病毒活跃复制可激发机体免疫反应，从而导致肝炎发作。因此，只有通过“釜底抽薪”，有效地清除或抑制病毒复制，肝炎发作就会平息，肝功能就会自然恢复正常。

什么时候是抗病毒治疗适合时机

有病毒复制的患者就应当接受抗病毒治疗，但不是任何时候实施抗病毒治疗都能发挥理想的效果。只要在患者出现免疫反应时，抗病毒药物才能发挥作用。一般来说，患者有免疫反应时会出现ALT升高，这时才有更好的抗病毒治疗效果。

肝硬化患者是否应当接受抗病毒治疗

肝硬化是慢性乙肝持续进展的结果，已经处于晚期肝病。这些患者多数仍有病毒复制，肝炎仍在持续进展。尽管已经错失抗病毒治疗的最佳时机，但坚持抗病毒治疗，可阻止病情进一步发展。因此在手术或介入治疗的同时，应同时实施抗病毒治疗，以阻止病情加重、防止肝癌复发。有几点要强调的，第一、慢性乙肝的抗病毒治疗是专业性和技术性很强的工作，需要有经验的传染病科或肝病专科医生根据具体病情来确定是否实施，特别是肝硬化患者；第二、这些患者可选用的抗病毒药物主要是拉米夫定，而且更需要长期治疗，治疗过程中应定期监测，至少每3月要检测一次。第三、肝硬化患者多数无确定的治疗终点，不能轻易停药，因为停药后复发的风险更大。

对慢性乙肝病友的几点忠告

“三要”是指要定期复查、要按时用药、要早期预防。慢性乙肝迁延且隐匿，活动和稳定交替，定期复查能及时发现病情变化，从而及时治疗，预防病情进一步发展。“三不要”是指不要急病乱投医、不要相信秘方、偏方、不要松懈大意。目前医疗市场鱼目混珠，由于偏信广告宣传和祖传秘方而受骗上当者屡见不鲜，甚至由于滥用药物导致病情加剧。切记应到正规医院的专科接受正规诊治。