北京佑安医院    

   左旋咪唑是公认的免疫调节剂。体外试验证明其免疫调节作用与剂量相关，当剂量加大至每次500毫克，血液中可达到最佳的治疗浓度。但口服给药不良反应较严重，病人难以耐受。我国科技人员将它改为经皮肤吸收剂型，既避免了副作用产生，又加大了安全用药剂量，使较大剂量用药以提高疗效成为可能。

   据汪声恒等研究，以左旋咪唑搽剂涂于自愿受试者皮肤，测定其血药浓度，结果证明左旋咪唑能经人体皮肤吸收，在涂布后20-24小时达到稳定态血药浓度，平均55.72±41.43ng/ml,；到达峰值浓度后36小时，左旋咪唑的血药浓度为37.50ng/ml，仍在有效刺激浓度之上（有效刺激血浓值：24ng—2400ng/ml），说明左旋咪唑搽剂是一个缓释、长效制剂。

   另外，根据我们测定的药代动力学数据计算，目前推荐的用法是隔2天涂布一次，经计算血中左旋咪唑的浓度在45--90ng/ml的范围内波动，与左旋咪唑有效刺激浓度（24ng—2400ng/ml）相比较，还有较大的提高血药浓度的空间；如果将用法改为每隔一天涂布一次，则左旋咪唑的血药浓度可上升至110--170ng/ml之间波动，这样提高了左旋咪唑的血药浓度后，可能会增加在免疫治疗中的疗效；河北衡水市三院张文君等采用隔日给药联合拉米夫定治疗慢乙肝，上海瑞金医院俞善昌等以隔日给药联合抗哮喘药治疗小儿哮喘，均取得了较好的疗效。当然，寻找更佳的给药剂量，值得进一步研究。