“目前国内活体肝脏移植已积累了一定临床经验,但应限定在有雄厚技术力量支撑、临床经验十分丰富的少数单位开展。”在日前举行的中国器官移植论坛上,与会专家强调应客观认识活体肝移植的潜在危险,严格准入规范,确保活体肝移植中供肝者的生命安全。
四川大学华西医院普外科主任严律南教授表示,国内目前施行了近300例活体肝移植手术,尚未出现供者死亡的报道。他所完成的国内最大宗活体肝移植病例(107例)分析结果显示,活体肝脏供者50%是兄弟姊妹,夫妻之间占10%,父母捐给子女的占15%,子女捐给父母的占5%,其他情况不到20%。 据悉,活体肝移植供者由于要经历肝叶切除这样的大手术,存在一定的手术风险,国际上死亡率为0.2%~0.4%,术后并发症发生率达到10%~30%,其中不乏很严重的并发症。国内经验表明,活体肝移植捐赠者完全康复平均需3个月,大多数患者在术后6个月方能恢复术前的工作和劳动。因此,专家呼吁,尽管活体肝移植确能部分缓解移植器官紧缺的现状,但应慎之又慎,高度重视供者的风险问题,确保不发生捐献者死亡的悲剧。为确保供者及受者的安全,必须遵循一些技术原则,如保留受者至少30%的肝脏体积及充分的静脉引流,移植肝与受者的体重比应大于0.8%等。