主讲人湘雅医院感染病科彭仕芳

　　主持人：我国有1．2亿慢性乙肝感染者。当前社会上对他们存在偏见，怕和他们握手、进餐等，特别是一些部门和单位招考员工，也设置门槛限制乙肝病人参与，给他们造成了痛苦。请问乙 肝的传染性到底有多大？

　　主讲人：其实，乙肝病毒（HBV）并不是特别容易传播，其感染途径主要是血液、性接触和围产期母婴垂直传播，日常生活中的接触如进餐、握手、拥抱等不会导致感染。试想想，谁能保证哪一次航班、哪一辆公共汽车没被HBV感染者乘坐过？因此，担心因日常生活接触而感染HBV的想法是多余的，人们大可不必“谈肝色变”。

　　即使感染了HBV也应区别对待。围产期、幼儿及免疫力低下者感染后易成为慢性，这也是我国成为HBV高感染地区的主要原因。免疫力正常的成年人感染HBV后，95％以上的感染者可以清除病毒，一般没有明显肝功能异常，最终可获得对HBV的抵抗力。

　　再者，慢性肝炎、肝硬化、肝癌“三步曲”不是必然出现。80％左右的慢性HBV感染者肝脏无明显损害，肝功能正常，终生与HBV“和平共处”。其余的肝功能异常者中，仅有1％至3％发展成中、重度肝炎及重型肝炎甚至肝硬化，有肝硬化基础的患者中约9．9％至16．2％最终演变成肝癌。可以认为，慢性HBV感染者发生慢性肝炎的比例并不一定比肥胖及高血脂人群发生心、脑血管疾病和糖尿病的比例高。

　　最后，乙肝可以预防。HBV疫苗适用于感染前主动免疫，乙肝免疫球蛋白适用于感染后的紧急防护，效果良好。同时在一定程度上说，乙肝是可以治疗的。肝脏是一个再生能力和代偿功能很强的脏器，一次严重的肝脏损害，只要治疗及时，可较好地康复，有些数年甚至数十年不再发作。

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