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内镜下食管曲张静脉套扎术有何优缺点?

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    这是近年来开展的治疗食管曲张静脉出血和预防再出血的新方法。其机理与用弹性皮圈圈扎肛门内痔相似。使用一次性套扎器将曲张的粗大食管静脉通过胃镜吸引后,用特制的皮圈连续进行套扎。几天后,局部溃疡形成,被套扎住的静脉脱落,血管完全栓塞,曲张静脉变细或程度减轻。此种疗法无食管穿孔等并发症,无全身不良反应,疗效与硬化剂疗法相似。因为经过一次套扎后曲张静脉不会完全消失,一般在10~14天后还须进一步作硬化剂注射。套扎方法操作简单,疗效可靠,便于推广应用。但需要指出的是在套扎后7-14天时,套扎部位可出现出血现象,有时出血量很大,甚至可能引起大出血死亡。要求在脱落期间,除要求病人严格流食或半流食外,应常规给予吉胃乐,舒可捷等胶制剂,保护食管粘膜,预防出血。

  作者:北京佑安医院 金 瑞教授

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