肝移植受者丙肝复发可接受联合治疗

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　　美国学者报道，对于少数复发丙肝的肝移植受者，干扰素α（IFN-α）和病毒唑联合治疗安全有效。

　　匹兹堡UPMC肝病研究中心的A. Obaid Shakil博士指出，尽管IFN-α与病毒唑已广泛应用于治疗丙肝，但其对肝移植受者的作用仍不明了。为此，研究人员进行了一项初步试验，以探讨其对于丙肝复发肝移植受者的疗效和安全性。

　　研究人员选取38例移植6个月以上的患者（平均年龄为50岁，74%为男性，91%为1基因型病毒感染）进行研究，给予皮下注射IFN-α 3百万单位，每周3次，同时口服病毒唑800 mg，每天一次，持续48周；随后采用病毒唑单一治疗24周。主要终点事件为持续病毒学应答，次要终点事件包括联合治疗结束时的生化、病毒学和组织学应答。

　　研究人员指出，16例患者因不良反应停药，其中包括2例心肌梗塞。结果发现，7例（18%）在联合治疗结束时具有生化应答，5例（13%）具有病毒学应答。无病毒学应答者的炎症活性无变化，但纤维化加剧。

　　另外，病毒唑维持治疗能够进一步降低血清转氨酶水平，但丙肝病毒（HCV）RNA水平升高。在38例患者中，仅有2例（5%）发生持续病毒学应答。许多患者因贫血而需要促红素治疗。

　　Shakil博士认为，IFN-α和病毒唑能够有效治疗少数复发丙肝的肝移植受者，该治疗易出现不良反应，从而导致药物减量或停药。

《Hepatology》

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