什么样的乙肝病人适合使用赛若金治疗？ 慢性乙型肝炎，谷丙转氨酶升高或肝活检证实肝组织有炎症，伴明显病毒复制（HBV-DNA和HbeAg阳性）的病人。 慢性乙肝（大三阳或小三阳），肝功能升高，赛若金治疗剂量及疗程？ 剂量：300-500万U，皮下或肌肉注射，前两周每日一次，以后隔日一次。500万U疗效较300万U更好。
疗程：至少6个月为一个疗程，最好达一年效果更好。 治疗乙肝一个疗程需多少钱？ 赛若金
剂型 | 价格
（元/支） | 用法 | 疗程 | 所需总数量（支） | 疗程总费用（元） | 300万U | 88 | 前两周每日注射一次，以后隔日注射 | 6月 | 98 | 8624 | 1年 | 188 | 16544 | 500万U | 128 | 6月 | 98 | 12544 |
慢性乙肝经赛若金治疗后的几种应答反应 应答即指有效。应答反应有以下几种： 赛若金治疗过程中，是否可以加用保肝药、降酶药或中药？ 不需加用任何保肝药或降酶药，因为保肝药或降酶药仅具有降酶作用，并不能抑制病毒复制或减轻肝脏炎症，是“治标不治本”。并且它们会影响观察赛若金的治疗效果，掩盖病人的反应。 一般也不建议加用中药，尤其是中草药，因为中草药中常含有降酶成分药。仅可谨慎加用一至两种具有免疫调节或抑制病毒作用的中成药，须是准字号国家正规药品。 赛若金治疗时间未达到标准疗程（6个月），但已出现完全应答，是否可以立即停药？ 不能立即停药。出现完全应答后仍应继续治疗至少3个月，以巩固疗效，以免停药后出现复发现象。 乙肝病毒携带者（大三阳或小三阳或仅HBsAg阳性），伴或不伴HBV-DNA阳性，但肝功能正常，是否需要使用赛若金治疗？对于此类病人应该如何观察和治疗？ 对于有自觉症状的携带者，建议行肝活检证实其肝脏组织是否有炎症。如果有异常，则须予赛若金治疗。对于无症状携带者，一般不建议使用干扰素治疗也不需使用其它抗病毒药物。此类病人应注意劳逸结合，合理营养，避免应用对肝脏功能有损害药物，应定期去医院检查肝功能，一旦出现异常应及早治疗。 赛若金治疗慢性乙肝过程中出现转氨酶一过性升高，为什么？是否需要加用降酶药？ 干扰素的作用机理是通过调节免疫功能帮助机体清除病毒，机体清除病毒的过程，也就是机体免疫系统攻击已感染病毒的肝细胞的过程，因而象急性肝炎发作一样，会伴有肝脏的炎症反应，因此用干扰素治疗后5-8周，约50%的病人谷丙转氨酶迅速升高，这反映免疫系统被激活，而开始清除已感染病毒的肝细胞。一般在治疗3-4个月后谷丙转氨酶即恢复正常，并伴有HbeAg 和HBV-DNA的转阴。谷丙转氨酶升高，是机体对干扰素治疗有应答的标志，通常预后较好。对此，不需要使用降酶药治疗，因为它反而会掩盖病人的反应，不利于观察疗效。但需注意面容是否出现黄疸，因为若炎症反应过于激烈，有些病人会出现肝细胞坏死，临床表现为重度黄疸，为安全起见，若出现黄疸，建议停药，待消退后再重复用药治疗。 使用赛若金治疗慢性乙肝有哪些副作用，严重吗？ 最常见的副作用是注射数小时后出现感冒样症状，如畏寒、发热、乏力、头痛、肢体疼痛、关节痛、肌肉痛、恶心、心悸等。多数病人发生在治疗早期，继续治疗一段时间后会逐渐减轻。 其他可逆性的副反应如脱发、白细胞和血小板减少、精神抑郁等症状，发生率很低，并且停药后会逐渐恢复正常。严重的副反应甚少见，发生率小于２％。 若出现副作用，该怎么办，是否减量或延长注射间隔期？ 治疗开始阶段多有发热、肌肉痛等感冒样症状，可在注射赛若金后２－４小时给予解热镇痛剂对症处理。也可将注射时间安排在晚上。其他轻度的副作用如脱发等，可暂时不必处理，停药后会恢复正常。一般都不必减量或延长注射间隔期，以免影响干扰素的疗效。 有些病人注射后会出现外周白细胞和血小板一过性降低，停药后可自行恢复。若出现继续下降的情况，要严密观察血象的改变，及时给予对症治疗，如加用升白药或升血小板药。当白细胞<2500个／mm3、中性粒细胞计数<1000个／mm3、血小板计数<3万／mm3时，需要停药，严密观察并对症治疗，同时注意出血倾向。血象恢复后，可重新恢复治疗。 如果出现严重的精神抑郁，应密切观察，给与对症治疗，必要时停药。 赛若金治疗慢性乙肝的疗效如何？表现在哪些方面？ 赛若金300万U治疗6个月，疗程结束时有效率达到40%，观察1-10年后，长期有效率可再提高10％。
赛若金500万U治疗6个月，疗程结束时有效率达到50%，观察1-10年后，长期有效率可再提高10％。
有效表现在: 治疗过程或治疗结束时谷丙转氨酶复常,HBV-DNA转阴, HBeAg转阴，HbeAb转阳；治疗结束后仍有长期疗效，表现为逆转或防止肝纤维化，减少肝硬化和肝癌的发病率，提高生活质量。 赛若金治疗慢乙肝已数月，无明显疗效，是否继续治疗？是否需要联合其他药物，该联合什么药物？联合用药是否影响干扰素的疗效？ 如果治疗不足3个月，应坚持治疗至少达3个月后，方能明确判断赛若金的疗效。如果治疗已超过4个月，仍无任何效果，则说明该病人可能对干扰素治疗无反应，建议停药。如果出现部分应答（如谷丙转氨酶下降，或HBV-DNA 滴度下降，或曾出现HbeAg/ HbeAb血清转换），说明赛若金治疗有一定的效果，应坚持治疗或联合使用其他药物，如拉米夫定、苦参素、丹参等。联合用药的原则是提高干扰素的疗效，不会出现影响干扰素疗效的问题。 慢性活动性乙肝伴轻度肝纤维化，是否使用赛若金治疗？ 应该使用赛若金治疗，因为赛若金的长期疗效表明它具有抗纤维化作用，能防止肝纤维化进一步发展为肝硬化，甚至能使病人的肝纤维化发生逆转。 已患肝硬化的病人，可否用赛若金治疗？ 对于代偿期肝硬化病人，应予赛若金治疗。治疗方案是：可先从小剂量开始，赛若金100万U，每日一次，视病情和不良反应，逐渐增大剂量至300万U，疗程6-12个月。
对于失代偿性肝硬化病人，不建议使用干扰素治疗。 top 资料摘自：深圳科兴生物工程股份有限公司 | 
