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大剂量α干扰素对慢性丁型肝炎持续有益

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     一项长期随访研究显示,对慢性丁型肝炎病人,甚至是开始治疗前有肝硬化的 病人,大剂量α干扰素提供了长期存活的最佳机会。

  意大利卡利亚里大学的研究者对上世纪90年代初用48疗程大剂量(900万单位 )或小剂量(300万单位)α干扰素治疗或不治疗的36名慢性丁型肝炎病人又随访 了2-14年。“到治疗结束时,大剂量干扰素组已表现出明显治疗作用,为数不少的 人肝损害迹象消失,病毒复制缓慢地进行性下降”,法西(Patrizia Farci)告诉 路透社记者。 随访期中,大剂量α干扰素组的生存时间显著长于小剂量组(p = 0.019)和不 治疗组(p = 0.003),后两组在这方面没有差异。作者在6月《胃肠病学》杂志(G astroenterology 2004;126:1740-1749)上说,“值得注意的是,大剂量α干扰素 治疗结束时有生化学反应的病人停止治疗后一半人的ALT持续正常,多达14年”。

   “有趣的是”,所有ALT持续正常的病人抗体滴度都下降,最终血清对肝炎δ抗原 的IgM抗体消失――这被认为是疾病活性消失的最佳标志。大剂量干扰素组的HDV复 制持续下降,导致最终清除HDV RNA。 “但最吸引人的发现来自肝组织学研究”,法西说,“大剂量干扰素组多位病 人肝纤维化――肝硬化的主要组织病理学改变――完全逆转,使得肝外观正常了” ,“我们的研究反驳了肝硬化不可逆转的教条论断”,他说。 法西称这些临床、病毒学和组织病理学结论“清楚地证实,用大剂量干扰素治 疗可以显著改变最严重的慢性病毒性肝炎慢性丁型肝炎的自然史”。


来源:医业网

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