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川芎嗪配伍心得安对预防食管静脉曲张破裂出血效果如何
                                 李孝生 沈鼎明 邹建忠 刘长安 张炼

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【摘要】 目的 探讨川芎嗪配伍心得安预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血 (esophageal varices bleeding，EVB）复发的效果及其作用机制。 方法 对38例治疗组患者和36例对照组患者进行前瞻性对照研究，在用药前后用彩色多普勒超声仪检测其门静脉系统血流动力学的变化，并动态监测患者的血压、心率、肝、肾功能及EVB复发情况。 结果 用药1周后治疗组门静脉内径、脾静脉血流量显著下降，于4周后门静脉血流量、脾静脉血流量、门静脉内径、脾静脉内径，分别下降为（1152.36±387.46）ml/min，（529.35±326.31）ml/min，（1.36±0.28）cm，（0.94±0.19）cm，与用药前比较有显著差异，临床上未见明显副反应；随访2年，对照组再出血率和病死率均显著高于治疗组，两组中Child C级患者的再出血率和病死率无显著差异。 结论 小剂量川芎嗪与心得安联用预防EVB复发是安全有效的，值得在临床进一步研究和试用263统计计数器。

作者单位：重庆医科大学附属第二医院消化内科

　

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