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最新研究结果表明，对肝硬化和严重食管静脉曲张的病人，内镜下行曲张静脉套扎术预防出血比用β受体阻滞剂-----普奈洛尔治疗更有效。两种方法的总成本相似。
美国加州大学戴维德吉奋医学院的Dennis M.
Jensen教授和同事在4月《胃肠病学》杂志（Gastroenterology
2005;128:870-881,1120-1122）上指出，还没有随机对照试验来比较β受体阻滞剂和连续套扎手术之间孰优孰劣。前者是通过减少食道压力和曲张静脉的血流降低了出血风险，被认为是预防首次食道静脉曲张出血的标准治疗，而套扎术的最新改良将会替代β受体阻滞剂，而成为治疗严重食管静脉曲张更好的选择。
在这项前瞻性研究中，詹森的小组涉及了62位准备行肝移植的肝硬化病人，他们有着严重的未出血性食管静脉曲张。其中31人被随机分为普奈洛尔80-160mg，b.i.d，心率要达到下降25%，但保持在50次/分以上，全身血压为90mmHg；另31人使用一种有半透明头的连续套扎装置每月进行曲张静脉的套扎，直至消除了静脉曲张。
在平均15个月的随访期间，普奈洛尔组共发生了4例静脉曲张出血、2例其它的严重不良预后以及
4人死亡，而套扎组没有不良事件或死亡(p = 0.0098、0.0443)。另外，两组的总成本无显著不同（普奈洛尔组3300美元，套扎组2228美元，p
= 0.44）。
研究小组总结说，“对食管静脉曲张出血风险高及准备行肝移植的病人，使用套扎术预防初次静脉曲张出血似乎是比普奈洛尔更为有效”。
但由于本次研究范围太小，随访时间也太短，还不能完全确定套扎真正优于普奈洛尔。仍需要对此作更深一步的研究。
（路透社健康新闻
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