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为探讨中心静脉导管腹腔置入术治疗顽固性腹水对肾素-血管紧张素II-醛固酮系统(RAAS)的影响。湖北省新华医院汪毅医师对该院消化科收治的21例肝硬化顽固性腹水患者,进行了经皮穿刺导丝引导法置入中心静脉导管,通过该导管隔日大量引流一次腹水,同时联合内科综合治疗,检测腹水引流前后肾素、血管紧张素II和醛固酮水平及体重、腹围、尿量和肾功能。
结果显示,所有患者腹胀、纳差、呼吸困难症状均完全缓解或者部分缓解;置管治疗能迅速减少腹围,显效33.3%,总有效率达71.4%;治疗后腹围及体重显著低于治疗前,而肾功能有所恢复;并且血浆肾素、血管紧张素II症。中心静脉导管腹腔置入术联合内科综合治疗是肝硬化顽固性腹水的有效治疗方法,能迅速消除腹水,抑制RAAS系统活性,并发症少,完全可靠。(临床肝胆病杂志,2009年第25卷第2期)
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