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明明白白治疗肝病!


乙肝治疗三年以上就要看腰包?

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 我们曾听网友说过一句话,乙肝治疗一年看疗效,两年看耐药,三年以上就要看腰包,说明疗效和耐药也是非常重要的。说的非常好,但是腰包指的是治病花的钱数和未来还要花的钱数能否支付,其实不是这样。
  看腰包就要算三个帐:

  一,用抗病毒的一个药就可以把病情控制,不用其他药就节约了一部分经济上的支出。如果一个药强效抗病毒,短期内就出疗效了,就用这一个药,花费可能比用好几种药病情还得不到控制的总体费用还低。

  第二,如果用了抗病毒的药,疾病反复了,比如有的患者一年反复一到两次,那就几千甚至上万元的投入。如果药物选择正确,强效抗病毒又低耐药,减少病情反复,也就等于减少额外支出了。

  第三就是,病情反复少肝硬化的机率也少,未来肝癌机率也少,健康时间就会长,生命就在这方面得到提高。

  肝硬化不需要抗病毒治疗

  如果DNA是阴性的,肝功能也是正常的,这样的病人我们采取抗病毒治疗应该是没有指征的,没有办法观察,而且我们做肝穿也是要非常慎重的,这样的病人确实有一点难度,也许肝脏可能会有病毒的复制,像这种情况下,我们一般不推荐,因为推荐以后,他要带来新的问题,牵涉到没有证据来做治疗,费用的问题,还有药物的副作用的问题。因为DNA阳性肝硬化的病人可能要终生治疗,而DNA阴性的病人,我们一般不推荐。

  还有一点,由于用抗病毒的药了,乙肝患者的病毒水平得到控制,对其他人的传染,对生活对家庭对社会的影响就比较小。传染给他人的机会少了,整个社会的医疗成本也就降下来了。所以要从这种角度看,我觉得三年看腰包可能还省钱了。当然说一年看疗效,两年看耐药,这些话总结的非常好。

  “多药”时代耐多药成为潜在威胁 当前,临床上可供选择的慢性乙肝抗病毒药物多了,但用药选择方面的一种说法却耐人寻味:“一年看疗效,两三年看耐药,三年以上看腰包”。尽管这种说法有些偏颇,但也在一定程度上表明,在有多药选择的今天,如果初始治疗选择不当,产生病毒耐药而导致换药,而后再耐药,再换药或加药……如此序贯治疗,慢性乙肝患者可能面临的是多药耐药,在治疗之路上越走越窄,直至最后无药可用的地步。那时,患者可能花了钱,却又回到了治疗的起点,而比治疗前更可悲的是患者可能没有有效的治疗再可选择

  慢性乙肝治疗六步走

  第一步:确定病情

  去正规医院再次检查,落实自己是否真的染上了慢性乙肝及病情轻重。

  第二步:寻找治病时机

  慢性乙肝病毒携带者不需要治疗,治疗会打破原本平静的免疫平衡状态,适得其反。最佳的治疗时机是免疫耐受被打破,转氨酶升高且不能自行缓解时。

  第三步:制定治疗方案

  要考虑经济上能否承担得起。至于到底选择西医还是中医则要看时机,比如在肝功正常时期,可发挥中医调节免疫的能力,而在转氨酶上升时期,中西药都有效,可结合进行治疗。

  第四步:定期复查

  务必遵医嘱,定期复查。

  第五步:打好持久战

  慢性乙肝可能会复发、演变甚至恶化,治疗可能会往复循环2至4个疗程。

  第六步:注意生活习惯

  心理上要认识到疾病的严重性、顽固性,培养良好的生活习惯,加强体育锻炼,对自己的病情要尽量保密,但要避免传染他人。

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