104例慢性活动性肝炎和肝硬化患者的骨髓象

复方清肝冲剂治疗慢性丙型肝炎的疗效如何
王灵台任进余王泰龄雷成多陈建杰

【摘要】目的从组织病理学方面确证清肝冲剂治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法 48例丙型肝炎患者，其中治疗组36例，服用清肝冲剂30g/次、每日三次，连服六月，对照组12例，观察期未用药。三例未获得第二次肝穿外，余均获得治疗前后两次肝穿标本，按95方案进行病理诊断并行分级分期；用改进的Chevallier方法进行炎症活动度和纤维化计分，对比治疗前后组织学改变。结果所有组织均符合慢性肝炎表现。半年后治疗组炎症活动度分级下降14例（42.4%），积分下降者26例（78.8%），属显著改善（积分下降≥2分）者23例（69.7%），恶化者（积分上升≥２分）仅１例（3%），均值由8.4降为5.5。纤维化分期等级下降虽不明显，但19例（57.6%）积分有不同程度下降，属显著改善者６例（18.2%），恶化者3例（9%），积分均值由治前3.83降为3.13。对照组分级分期无明显变化，炎症积分下降２例，属改善者１例（10%），稳定６例，恶化３例（30%），均值由7上升为8.6。纤维化积分除３例未变外，７例不同程度上升，属明显恶化者４例（40%），均值由4.15显著上升至6.6。结论中药复方清肝冲剂能明显减轻慢性丙型肝炎肝组织炎症，能减轻或逆转肝纤维化。
作者单位：上海中医药大学曙光医院肝科