核苷治乙肝优于干扰素

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   对乙肝病毒性肝炎通常采取综合疗法：1、抗病毒治疗———抑制病毒的复制和消除病毒。2、减少肝脏炎症。3、促进肝细胞的恢复与再生。4、减少和防止肝纤维化。对病毒的抑制和消除是根本的治疗。然而目前尚无很好的办法。α－干扰素对有明显坏死性炎症，血中乙肝e抗原阳性和检测到乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性的成年病人，仅仅有30％～40％病人有效。尤其是亚洲血统的病人，许多是在婴幼儿期已被感染，这些病人对干扰素反应较差。
 核苷类似物已被证明能持续性地抑制HBV复制，能明显降低坏死性炎症过程，延缓进展到肝硬化和降低发生肝细胞癌的危险性。核苷类似物也将用于对干扰素（IFN）治疗差或者对IFN禁忌症的病人。拉米夫丁就是其中的一种，对乙肝病毒的复制抑制作用强于干扰素，90％病人可以达到抑制病毒复制，ALT降至正常。但这种药物不能清除病毒，且一年后常出现耐药性和出现反跳，还有病毒复制的复发性。因此发展有效的疫苗进行预防更为重要。
      
作者：王润华