浅谈乙肝病毒的S抗原（PreS1Ag）

浅谈乙肝病毒的S抗原（PreS1Ag）

  一、何谓PreS1Ag？
    PreS1Ag是乙型肝炎病毒基因组前S1区编码的前蛋白，具有很强的免疫原性，是病毒表面抗原(HBsAg)的组成成分。它只存在于具有传染性的完整的乙肝病毒颗粒上，是黏附和侵袭人体肝细胞的主要因子。
    二、检测PreS1Ag的意义
    1. PreS1Ag的检测能够弥补乙肝六项检测的不足
    ①PreS1Ag出现在急性乙肝感染的最早期，在转氨酶升高前，即可查出，是早期诊断乙肝病毒感染的标志。
    ②急性乙肝PreS1Ag转阴越早，预后越好，提示病毒清除和病情好转。反之，PreS1Ag持续阳性，则提示将发展成慢性肝炎。
    ③抗HBe(＋)慢性乙肝约占慢肝的30%—50%，检测PreS1Ag(＋)，提示病毒在机体内继续复制，具有传染性，患者容易演变为肝硬化或肝癌。加查PreS1Ag，弥补了因HBeAg的缺失造成的诊治困难。
    ④在乙肝无症状携带者中，有一定比例HBeAb(＋)者，如果PreS1Ag(＋)可反映出病毒并没有被清除，在体内复制仍然活跃，肝脏存在潜在的病理损伤。
    ⑤抗病毒治疗，检测PreS1Ag可作为治疗前的患者筛查(适应症)和治疗后的疗效判断。
    2. PreS1Ag检测能够加强HBV—DNA检测的作用
    ①因病毒基因变异的影响，个别病毒变异株感染的患者HBV—DNA检测为阴性，PreS1Ag的检测可以防止漏检，并提示可能存在病毒变异迹象。
    ②PreS1Ag是免疫测定技术，具有快速、直接、简便的特点。PreS1Ag的检测与HBV—DNA检测在乙肝的诊断方面相互补充和加强，就像HBV—DNA不能替代乙肝六项的检测一样，同样HBV—DNA不能替代PreS1Ag的检测。

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