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我国人口中1/10的人携带有乙肝病毒,其血液、体液、分泌物都有不同程度的传染性,日常生活中和乙肝患者接触在所难免。一旦感染乙肝病毒,只有少数可能发展为乙肝,大多数人可能以亚临床感染或既往感染形式存在。是否发展为乙肝除和乙肝病毒数量、毒力和感染方式等因素有关外,每个人的身体素质、免疫反应状态在病情和病程转归上也起着重要的作用。
如果患者机体的免疫调控机能正常,乙肝病毒一旦侵入,便会很快被特异性的抗体所中和,患者除在肝细胞遭攻击时出现相应的临床症状外,随着乙肝病毒被清除、感染被中止,病情趋向痊愈。如乙肝病毒数量较少,毒力较弱,仅部分肝细胞受损,可表现为无黄疸型肝炎,或无明显临床症状,此时对抗乙肝表面抗原的抗体(抗-HBs)能够使人体对乙肝病毒产生较为持久的免疫力。
如乙肝病毒数量较多,毒力较强,有较多肝细胞受损,则表现为黄疸型肝炎。
如人体免疫功能较低下,病毒得不到彻底清除,肝细胞不断受到损害,则表现为慢性迁延型肝炎。
如人体免疫功能低下,抗体形成不足,不能有效地中和和清除乙肝病毒,导致肝细胞持续损伤,则表现为慢性活动性肝炎。
如果人体免疫功能发生耐受和麻痹,虽肝细胞里有乙肝病毒在复制,而机体却缺乏有效的免疫反应,肝细胞没有或仅有轻度损伤,则表现为慢性无症状带毒者。【《健康咨询报》5月5日】刘士敬
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