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肝硬化的病因及乙肝病毒携带者的治疗

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 肝硬化的发病率明显增高,病人明显增多,除了部分病人是因为经常饮酒引起的酒精性肝硬化外,绝大多数病人是由乙型肝炎发展为肝硬化所致。
  目前所用的各种抗病毒药物,包括各类干扰素、免疫核糖核酸、阿糖腺苷、无环鸟苷、胸腺肽、乙肝转移因子,以及各种中成药制剂等等,都不能把HBV完全清除。
  临床中一直把e抗原转阴作为抗病毒治疗有效指标,实际上这是一种误导,e抗原转阴不说明HBV从体内消失了,即使三系抗原(HBsAg,HBcAg,HBeAg)转阴,三系抗体(抗-HBs,抗-HBc,抗-HBe)转阳,病毒也没有完全消失,仍约有6%左右的病人血中可查到HBV-DNA。有HBV存在,即可造成肝细胞的损害,引起纤维组织增生,最后导致肝硬化。不过这种改变非常缓慢。甚至二三十年才表现出来。
  在发病过程中病人可无任何症状,饮食正常,工作和劳动照常,肝功能也正常,甚至出现腹水时仍可无症状,因此,许多病人失去警惕性。
  由于没有特效抗病毒药物,病毒不能清除,又没有进行保肝治疗,肝细胞没有得到有效的保护,这是形成肝硬化的重要原因。因此,在目前情况下,对乙肝及乙肝病毒携带者的治疗,必须以保肝为主,抗病毒为辅。
  1、目前治疗肝病的药物繁多,疗效难定,而以激化液的疗效最为确切可靠。也可用50%葡萄糖40毫升加维生素C 1.0克,静脉注射1个月。
  2、抗病毒治疗,2-3年1次,疗程4个月。目的是抑制HBV的活性和复制,减轻或抑制病毒对肝细胞的损害。
  3、注意休息、切勿过度劳累,中午保证午休。
  4、防止感冒发热。
  5、每天饮食保持恒定,切勿暴饮暴食。注意饮食卫生,禁食生食冷食,防止腹泻。
  6、绝对禁酒,少喝各种饮料,可喝热茶、糖盐水。
  7、每4个月检查肝功能1次,每年查B超2次,及时掌握肝脏的变化。

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